Недетская скорая помощь

Неделю назад поздно вечером у моего двухлетнего сына поднялась температура. Электронный термометр показывал 39,7° С, советский – 39,8° С. Малыш плакал, краснел и, разумеется, не мог сказать, что у него болит, и болит вообще. Традиционные лекарства, которые могли бы сбить температуру, не помогали в течение часа. Мы решили воспользоваться бабушкиным методом – смесью воды с уксусом – и позвонить в «скорую». За несколько минут диспетчер ответила: «На температуру до детей мы не выезжаем». Потом женщина спросила, в каком районе Киева мы живем, и продиктовала номер телефона «Неотложной помощи». Позвонив туда, мы поняли, что и «неотложную» можем не дождаться или же она прибудет только через полтора часа. Тогда я снова набрала «103» и поинтересовалась, в чем проблема, почему «скорая» не может приехать. Там повторили, что «только на температуру» не будут высылать машину. «Возможно, мне надо еще сказать, на что жалуемся, – тогда машина будет?». «Зачем же выдумывать!», – услышала с того конца провода. В конце концов девушка зарегистрировала вызов, но добавила, что ничего обещать не может. На тот момент температура у сына не спадала, и он плакал еще сильнее. К тому же, его тошнило. За двадцать минут позвонили из «Неотложной помощи», еще через час прибыл врач. На часах было далеко за полночь. В конце своего визита врач пожаловалась, что работы у нее этой ночью хватает – было еще несколько таких вызовов малышей с высокой температурой. Итак, «скорая» к ним тоже не доехала. Когда же на следующий день пришел участковый педиатр, который поставил традиционный диагноз «ОРВИ», я спросила, почему же «скорая» отказалась ехать к ребенку? Из уст врача я услышала: «А вы что, не знаете, что происходит!? В них педиатров нет, некому ехать». По ее словам, другие врачи не могут и не хотят брать на себя такую ответственность… — Отказать – нельзя, приехать. Стоит напомнить, что для государства дело организации скорой медицинской помощи имеет приоритетное значение и базируется на нескольких основных принципах, в частности на своевременности оказания скорой медицинской помощи всем больным и пострадавшим, независимо от их гражданства, места проживания, возраста, пола и тому подобное. «Врач-координатор «Скорой помощи» не может отказать принять вызов, он должен его зарегистрировать, а затем переключить, например, на «Неотложную помощь» или же посоветовать дождаться педиатра, – рассказывает Федор Лапий, доцент кафедры детских инфекционных болезней и детской иммунологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л.Шупика. – И это только в случае, если выясняется, что температура у ребенка не слишком высокая и она сидит играется. Если же температура высокая и ребенку плохо, у «Скорой» не имеют права отказать. Однако такие случаи нередко случаются. Вызов платной скорой помощи https://koronavirus-ncov.ru/platnaya-skoraya-pomoshh-transportirovka-lezhachego-bolnogo-v-drugoj-gorod позволил бы избежать подобных проблем.

Насколько мне известно, педиатрических бригад муниципальная «Скорая» не имеет. Обычно на вызовы к ребенку выезжают специалисты без должной педиатрической образования». Врачам известно, что высокая температура может быть симптомом не только простуды или гриппа. «Это может быть пневмония, кишечная инфекция, нейроинфекция, менингит, – объясняет Федор Лапий. – Но этот отдельно взятый симптом еще ни о чем не говорит – надо смотреть на состояние ребенка, как она себя чувствует, что делает, какого она возраста». Чтобы выяснить ситуацию с врачами-педиатрами в киевской «Скорой», мы попытались обратиться к главного врача Киевской станции скорой помощи. Однако он был в командировке и не смог прокомментировать ее. Зато руководитель одной из столичных подстанций «Скорой» объяснил, что происходит, но просил не называть его фамилии. «Детских бригад не хватает как в целом в Украине, так и в Киеве в частности, – отметил он. – Да, раньше были педиатрические бригады общего профиля. Выезжали даже три специализированные детские реанимационные бригады. Сейчас в Киеве таких осталось только две. Однако и их детскими можно назвать лишь условно – в соответствии с приказом о том, что в «Скорой помощи» должны работать врачебные и фельдшерские бригады, эти врачи переатестовані на врачей медицины неотложных состояний. То есть как таковых детских бригад в Киеве нет». По словам специалиста, «Скорая» действительно не имеет права отказаться выезжать на вызов. Какой же выход из ситуации? «Надо организовать пункты неотложной медицинской помощи, где будут работать врачи-педиатры, – продолжает заведующий подстанции «Скорой». – Часто случаются такие случаи, когда именно педиатры должны выезжать в детей, особенно новорожденных, ведь врач общей практики может оказаться бессильным – он не имеет соответствующей подготовки. Однако есть надежда, что ситуация рано или поздно сдвинется с мертвой точки. В управлении здравоохранения в настоящее время продолжаются дебаты – решается вопрос присоединения «Неотложной помощи» к «Скорой». Ведь по телефону очень трудно распознать состояние больного и предоставить консультацию (как это делает «Неотложная помощь») в то время, когда «скорая» уже должен ехать. Поэтому очень высокую температуру у ребенка «Скорая» должна была бы реагировать, ибо такое повышение может привести к судорожного приступа, а это – угроза жизни ребенка». В регионах ситуация с детскими бригадами несколько иная. По крайней мере хотелось бы на это надеяться. «В Ровно есть две такие бригады, – заверил Евгений Мальчевский, главный врач местной станции «Скорой медицинской помощи». – В нашем небольшом городе хватает и педиатров. Если же не справляемся, детские бригады подстраховывают линейные или другие. Стараемся никому не отказывать». — Платная альтернатива По словам инфекциониста Федора Лапия, существуют частные медицинские фирмы – «Ребенок», «Борис», «Медиком» и другие, в которых есть педиатрические подразделения или педиатры, которые выезжают в составе «скорой помощи» на вызовы. Конечно, к ним можно обращаться, если родители готовы платить деньги за медицинские услуги. Так, чтобы вызвать «скорую» из фирмы «Ребенок», нужно приготовить минимум 500 грн (именно столько стоит вызов, лекарства же оплачиваются дополнительно). Если же позвонить в «Медиком», то неотложная помощь педиатра обойдется 1030 грн. «Наши педиатры выезжают на все вызовы, связанные с острыми заболеваниями, – говорит Виктория Юрченко, администратор лечебно-диагностического центра «Ребенок». – Но с ожогами и травмами нам справиться трудно, потому что в наших бригадах нет травматолога. Что же до времени, за который врачи могут доехать до маленького пациента, то он разный. Все зависит от занятости бригады и места пребывания ребенка (центр находится на Воскресенке. – Авт.). Но наш диспетчер всегда предупреждает, сколько времени они могут потратить на дорогу, учитывая, конечно, на пробки. Но мы все-таки «скорая помощь» с сиреной!». На самом деле, можно требовать от «Скорой помощи», если врачей у них не хватает, а те, что есть, работают за копейки? И все это либо специалисты предпенсионного возраста, либо молодые люди, только окончившие медицинские университеты. Последние, понятно, надолго не задерживаются, потому что ищут более спокойную и денежную работу. А когда через несколько лет старшее поколение уйдет на пенсию, работать вообще будет некому. К тому же, украинская «Скорая», особенно за пределами крупных городов, не обеспечена современным автотранспортом, который отвечал бы международным нормам. Поэтому пока Скорая и Неотложная помощи ждут изменения, родители маленьких пациентов вынуждены каждый раз моментально решать, что делать, когда ребенку плохо. А такие ситуации сейчас встречаются все чаще, ведь в Украине бушует грипп.