Проба Манту

от

Что такое проба Манту

Кожная проба Манту, также известная как кожная туберкулиновая проба Манту, кожная проба PPD (очищенное производное белка) или туберкулиновая кожная проба, представляет собой кожный тест для выявления того, были ли вы инфицированы бактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis). Кожная проба Манту или туберкулиновая кожная проба используется для скрининга на туберкулезную инфекцию, когда кто-то потенциально был подвержен туберкулезу. Кожная туберкулиновая проба Манту или PPD также используется в качестве диагностического инструмента, когда у кого-то проявляются симптомы туберкулеза. Важно выявить туберкулез на ранней стадии, чтобы как можно скорее начать лечение. Кожная проба Манту проводится путем введения небольшого количества исследуемой жидкости, называемой туберкулином, во внутреннюю поверхность предплечья и измерения полученной припухлости несколько дней спустя.

Кожная проба Манту используется для выявления контакта с бактериями туберкулеза путем измерения вашего иммунного ответа на инактивированную или убитую версию микобактерий туберкулеза.

Если вы ранее контактировали с бактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), антитела образуются и остаются в вашем организме. Во время кожной пробы Манту антиген туберкулеза (инактивированная или убитая версия микобактерии туберкулеза) вводится под кожу, и при наличии антител организм вырабатывает иммунный ответ. В месте инъекции будет область воспаления. Надежное введение и считывание кожной пробы Манту требует стандартизации процедур, обучения, наблюдения и практики.

Кожная проба Манту выявляет, был ли пациент когда-либо заражен бактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis), но не определяет, есть ли у пациента в настоящее время туберкулезная инфекция или заболевание туберкулезом. Для подтверждения или исключения диагноза туберкулеза требуется дальнейшее тестирование. Кстати, справку Манту для ребёнка в Москве вы можете заказать на страницах https://olimpiyamed.ru/spravki-po-forme/spravka-mantu-dlya-rebjonka-v-moskve специализированного сайта.

Существует два состояния, связанных с туберкулезом.

  1. Первая называется туберкулезной инфекцией или латентной туберкулезной инфекцией. Туберкулезная инфекция описывает стадию туберкулеза, при которой иммунная система человека способна контролировать инфекцию. Пациенты с туберкулезной инфекцией или латентной формой туберкулезной инфекции не заболевают и не передают туберкулез другим, но при отсутствии лечения у них может развиться туберкулезное заболевание.
  2. Второго называют туберкулез болезнью, активной формой туберкулеза, или реактивации туберкулеза. Заболевание туберкулезом встречается у 5-10% людей с туберкулезной инфекцией. У пациентов с туберкулезным заболеванием обычно развиваются симптомы туберкулеза, и они могут передавать туберкулез другим.

Кожная проба Манту (туберкулиновая кожная проба) может проводиться для скрининга туберкулезных инфекций или для помощи в диагностике заболевания туберкулезом:

  1. Скрининг на туберкулезную инфекцию: Скрининг на туберкулезную инфекцию означает тестирование на туберкулез у пациента без симптомов. Скрининг часто проводится, когда у кого-то высокий риск заболеть туберкулезом, и если диагностирована туберкулезная инфекция, лечение пойдет на пользу.
  2. Диагностика заболевания туберкулезом: Диагностические тесты используются, когда у пациента имеются симптомы туберкулеза. Положительная кожная проба Манту (туберкулиновая кожная проба) подтверждает диагноз заболевания туберкулезом. В дополнение к результатам кожной пробы Манту (туберкулиновая кожная проба) врачи учитывают историю болезни пациента и результаты физического осмотра, визуализации и других лабораторных тестов для диагностики заболевания туберкулезом.

Для проведения кожной пробы Манту (кожной туберкулиновой пробы) требуется 2 посещения врача. При первом посещении проводится кожная проба с очищенным производным белка туберкулина (PPD); при втором посещении врач зачитывает результат теста. Человек, прошедший кожную туберкулиновую пробу, должен вернуться в течение 48-72 часов, чтобы обученный медицинский работник проверил реакцию на руке.

Кожная проба Манту (туберкулиновая кожная проба) проводится путем инъекции 0,1 мл очищенного производного белка туберкулина (PPD) во внутреннюю поверхность предплечья. Инъекцию следует делать туберкулиновым шприцем со скосом иглы вверх. Кожная туберкулиновая проба представляет собой внутрикожную инъекцию. При правильном введении инъекция должна вызвать бледное возвышение кожи (волдырь) диаметром от 6 до 10 мм.

Реакцию кожной пробы Манту (туберкулиновая кожная проба) следует определять между 48 и 72 часами после введения. Пациенту, который не возвращается в течение 72 часов, необходимо как можно скорее перенести проведение другой кожной туберкулиновой пробы.

Реакцию следует измерять в миллиметрах уплотнения (пальпируемого, приподнятого, затвердевшего участка или припухлости). Читатель не должен измерять эритему (покраснение). Диаметр уплотненного участка следует измерить поперек предплечья (перпендикулярно продольной оси).

Результат кожной туберкулиновой пробы зависит от размера припухлости.

  • Положительная кожная проба Манту (туберкулиновая кожная проба): Это означает, что организм человека был заражен бактериями туберкулеза. Необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у человека латентная туберкулезная инфекция или заболевание туберкулезом. Другие тесты, такие как рентген грудной клетки и образец мокроты, необходимы, чтобы определить, есть ли у человека заболевание туберкулезом.
  • Отрицательная кожная проба Манту (туберкулиновая кожная проба): Это означает, что организм человека не отреагировал на тест, и что латентная туберкулезная инфекция или заболевание туберкулезом маловероятны.

Нет проблем с повторением кожной пробы на туберкулез. В случае повторного проведения дополнительную пробу следует поместить в другое место на теле (например, на другую руку).

Кожная проба Манту (туберкулиновая кожная проба) является предпочтительным тестом на туберкулез для детей в возрасте до пяти лет.

У вас может быть положительная реакция на кожную пробу Манту, если вы:

  • Ранее болели туберкулезом и были вылечены.
  • Подвергались воздействию бактерий туберкулеза и здоровы или были иммунизированы от туберкулеза БЦЖ (Bacille Calmette-Guérin).
  • Болен туберкулезом.

Отрицательный результат кожной пробы Манту на самом деле может быть неверным (ложноотрицательный), если вы:

  • Принимают лекарства для снижения иммунитета, например стероиды или химиотерапевтические препараты.
  • Есть вирусное заболевание, например корь
  • Были вакцинированы от кори в течение последнего месяца.
  • Очень больны.

Если у вас есть проба Манту, вам нужно будет вернуться к своему врачу или в клинику через два-три дня, чтобы проверить результат кожной туберкулиновой пробы Манту. Реакция может вызвать зуд, но расчесывание места проведения пробы может вызвать инфекцию, поэтому лучше к нему не прикасаться. Бинты и мази могут повлиять на результаты теста, поэтому важно, чтобы кожа оставалась чистой и непокрытой (можно носить джемперы с длинными рукавами). Если вокруг места инъекции появились волдыри, не разрывайте их.

Вы можете заниматься всеми своими обычными повседневными делами, например, заниматься спортом, принимать душ, ходить на работу или в школу. Если вы знаете, что у вас ранее была положительная проба Манту или вы были иммунизированы от туберкулеза (ТБ), пожалуйста, сообщите об этом специалисту, проводящему кожную туберкулиновую пробу Манту. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к специалисту, который проводит тест.

Если кожная проба Манту (туберкулиновая кожная проба) положительная, возможно, вам потребуется сделать рентген грудной клетки и обратиться к врачу.