Кольпоскопией называют гинекологический метод исследования с проведением прицельного и детального осмотра шейки матки при помощи микроскопа особой конструкции.+
Основная цель проведения кольпоскопии — выявить очаги перерождения эпителия в эрозию или даже в неоплазию (предрак).+
Процедура проводится в рамках обычного гинекологического осмотра в поликлинике или диагностическом центре.+
Существует несколько различных методов кольпоскопии, которые позволяют выявить все возможные аномалии в строении шейки матки и цервикального канала, что позволяет выявить участки эрозий и дисплазии (перерождения) эпителия. Данный метод — это самая ранняя и спасающая жизнь диагностика опухолевых процессов.+
Показания к кольпоскопии
Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скринингового исследования и диагностики.+
Кроме того, кольпоскопия показана для наблюдения за шейкой матки после лечения, для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии.+
Сегодня врачи склоняются к проведению кольпоскопии https://lifedon.com.ua/society/health/61417-rannyaya-diagnostika-zabolevaniy-preimuschestva-kolposkopii.html при любом гинекологическом углубленном обследовании, особенно при наличии жалоб пациентки.+
Противопоказания
Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:+
- первые 8 недель после родов,
- 3-4 недели после проведения аборта,
- недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургическое лечение.
При проведении особой, расширенной кольпоскопии противопоказанием является аллергия на йод или уксусную кислоту.+
Временными противопоказаниями для проведения кольпоскопии могут стать:+
- кровотечение из матки или шейки, в том числе менструация,
- выраженный воспалительный процесс,
- выраженное состояние атрофии ектоцервікса.
Методика проведения
Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз.+
Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.+
Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в кресле гинеколога, но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки.+
В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза.+
Кольпоскопия — это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.+
Кольпоскопия проводится в нескольких видах:+
- обзорная или простая кольпоскопия это осмотр шейки матки и цервикального канала без применения каких-либо средств. Дает представление о форме и размере шейки, ее состоянии, наличии травм и разрывов, характере выделений, состоянии слизистых и сосудов.
- кольпоскопия с цветными фильтрами, особенно с зеленым, позволяет оценить состояние сосудистой сети.
- расширенный метод кольпоскопии. Это осмотр шейки матки и ее оценка с помощью обработки специальными веществами. Обычно применяют 3% -ный раствор уксусной кислоты с оценкой реакции сосудов и выделения за счет этого участков неоплазии. Вторым этапом проводят обработку раствором глицерина с люголем. Патологические участки не окрашиваются этим раствором и явно видны при осмотре.
- метод хромокольпоскопіі с обработкой шейки матки специальными красителями. Ненормальные участки тканей немного красятся.
- метод кольпомікроскопії с увеличением в триста раз, что позволяет оценить микроскопическое строение клеток и их составных элементов (ядра, цитоплазмы, включений).
проведение кольпоскопии
В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.+
Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи.+
После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой — это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.+
При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.