Как лечат астму

Астма — это сложное состояние, которое имеет множество причин, разной степени тяжести и не поддается лечению. Таким образом, лечение астмы заключается в управлении ею с целью предотвращения симптомов и обострений (приступов астмы), обычно с помощью ингаляционных препаратов, называемых контрольными ингаляторами, и облегчения симптомов, когда они возникают, с помощью спасательных ингаляторов.

Другие стратегии ведения включают в себя предотвращение триггеров, которые уникальны для каждого человека, страдающего астмой, и принятие других мер по образу жизни. Людям с аллергической астмой иногда могут помочь уколы от аллергии. Кстати, лечение бронхиальной астмы у взрослых в Екатеринбурге доступно на страницах специализированного сайта.

В этой статье будет представлен обзор различных видов лечения астмы.

Изменения образа жизни

Симптомы астмы не возникают просто так — они возникают в ответ на воздействие какого-либо триггера, который вызывает сужение бронхов (дыхательных путей) и чрезмерное выделение слизи, препятствуя поступлению кислорода в легкие. Есть несколько вещей, которые вы можете сделать в своей повседневной жизни, чтобы помочь предотвратить это.

Самоконтроль

Важной частью выявления и понимания ваших триггеров астмы является измерение и отслеживание ваших симптомов астмы. Вы можете контролировать свою астму, используя два разных метода:

• Следите за своей максимальной скоростью выдоха (PEFR): это показатель того, насколько быстро ваши легкие могут вытеснять воздух во время сильного выдоха после глубокого вдоха. Она измеряется с помощью портативного устройства, которое вы можете использовать для регулярного мониторинга состояния вашего дыхания. Изменения PEFR могут указывать на то, что вам следует внести изменения в свои лекарства или другие стратегии лечения.
• Отслеживайте свои симптомы: запись о том, когда у вас возникают обострения, и обстоятельствах, при которых они возникают, может выявить изменения в тяжести вашей астмы и то, достаточно ли эффективно ваше лекарство контролирует ее.

Создайте план действий при астме

План действий при астме — это письменный план, который вы составляете с вашим лечащим врачом, чтобы помочь вам получить и поддерживать хороший контроль над астмой.

Планы действий по борьбе с астмой обычно делятся на три зоны: зеленую, желтую и красную. Каждая зона связана с разным уровнем контроля над астмой и с тем, что делать, когда вы оказываетесь в этих состояниях.

• Зеленая зона: Зеленый означает «хороший». Эта зона — то место, где вы хотите быть. Вы не испытываете никаких симптомов во время ежедневного приема контролирующих препаратов. Ваш PEFR нормальный.
• Желтая зона: Симптомы легкой или умеренной степени тяжести. Ваш PEFR немного меньше нормы. Именно в этот момент вам нужно будет использовать лекарства быстрого действия.
• Красная зона: это опасная зона и возможная неотложная медицинская помощь. Ваш PEFR составляет менее 50% нормы. У вас проблемы с дыханием, и ваши лекарства быстрого действия не помогают.

Держитесь подальше от триггеров

Чем больше вы сможете избегать тех вещей, которые вызывают или ухудшают ваши симптомы астмы, тем лучше для вас.

К распространенным триггерам астмы относятся:

• Аллергические вещества, такие как пылевые клещи, плесень и шерсть домашних животных
• Определенные состояния здоровья, такие как ожирение и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Физические упражнения
• Лекарства, такие как аспирин или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
• Табачный дым

Однако, прежде чем прогнать своего щенка или попытаться бороться с пылевыми клещами, важно помнить две ключевые вещи, согласно рекомендациям Национального института здравоохранения (NIH) по лечению астмы:

1. Только если вы или член семьи прошли тестирование и у вас была диагностирована аллергия на определенное вещество, необходимо принять меры по смягчению последствий.
2. Если диагностирована аллергия на определенное вещество, вам следует предпринять несколько целенаправленных шагов для борьбы с ней: одной стратегии будет недостаточно.

Лекарства

Различные виды лекарств от астмы помогают при различных типах симптомов. Два наиболее распространенных типа лекарств от астмы — это контролирующие препараты и лекарства быстрого действия. Что вы используете и когда, зависит от нескольких факторов, в том числе от степени тяжести вашей астмы.

Контролирующие препараты

Лекарства для борьбы с астмой — это разновидность лекарств для долгосрочного контроля астмы. Некоторые используются отдельно, в то время как некоторые комбинируются с другими препаратами.

Ингаляционные кортикостероиды

Ингаляционные кортикостероиды (ICSS) являются основой лечения астмы. Они работают, уменьшая многие формы воспаления дыхательных путей. Три типа устройств доставляют ингаляционные лекарства:

• Дозированные ингаляторы (ДИ)
• Ингаляторы с сухим порошком (DPI)
• Небулайзеры

Люди, страдающие средней или тяжелой персистирующей астмой, должны ежедневно принимать препараты ICS.

ICSS безопасны и эффективны и имеют низкий риск побочных эффектов.6 Их можно назначать отдельно или в виде комбинации с двумя разными лекарствами.

Обычно используемые ICSS включают:

• Фловент (флутиказон)
• Пульмикорт (будесонид)
• Qvar (беклометазон HFA)
• Асманекс (мометазон)

Бета-агонисты длительного действия

Бета-агонисты длительного действия (LABAs) — это ингаляционные препараты, которые открывают дыхательные пути, действуя как бронхолитики. Они предпочтительны, когда ингаляционные стероиды недостаточно контролируют симптомы.

LABAs используются не в качестве отдельного лекарства от астмы, а в качестве дополнительной терапии и часто сочетаются с другим лекарством от астмы в одном ингаляторе. Их не следует использовать при остром приступе астмы, поскольку они могут маскировать обострение вашей астмы.7

К лабам относятся:

• Брована (арформотерола тартрат)
• Форадил (формотерол)
• Перфоромист (формотерола фумарат)
• Серевент (сальметерол)