Красная Армия

Минздрав рекомендует, чтобы любой, кто подвергается высокому риску заражения вирусом гепатита С, проходил анализ крови на инфекцию гепатита С. среди людей, которые могли бы проконсультироваться с врачом о скрининге на гепатит С, были следующие:

• Любой, кто когда-либо вдыхал или вводил незаконные наркотики
• Любой, у кого есть аномальные результаты в тесте функции печени без определенной причины
• Младенцы, рожденные от матерей с гепатитом С
• Работники здравоохранения и чрезвычайных ситуаций, которые подвергались воздействию крови или случайным уколам игл
• Люди с гемофилией, которые лечились факторами свертывания крови до 1987 года
• Люди, которые прошли длительные процедуры гемодиализа
• Лица, получившие переливание крови или трансплантацию органов до 1992 года
• Сексуальные партнеры тех, у кого диагностировали инфекцию гепатита С
• Люди с ВИЧ-инфекцией
• Любой человек, родившийся между 1945 и 1965 годами
• Любой, кто был в тюрьме

Другие анализы крови

Если первоначальный анализ крови показывает, что у вас гепатит С, другие анализы крови будут делать следующее:

• Измерение количества вируса гепатита С в крови (вирусная нагрузка)
• Определение генотипа вируса

Тестирование на повреждение печени

Врачи обычно используют один или несколько из следующих тестов для оценки повреждения печени при хроническом гепатите С.

• Резонансная эластография. Неинвазивная альтернатива биопсии печени (см. ниже), МРТ-эластография сочетает в себе технологию МРТ с узорами, состоящими из звуковых волн, которые отскакивают от печени, чтобы создать визуальную карту, которая показывает градиенты жесткости по всей печени. Жесткость ткани печени указывает на наличие шрамов в печени (фиброз) в результате хронического гепатита С.
• Переходная эластография. Еще один неинвазивный тест, переходная эластография, — это тип ультразвука, который передает вибрации печени и измеряет скорость ее дисперсии через ткань печени, чтобы оценить ее жесткость.
• Биопсия печени. Обычно это делается с помощью ультразвука и состоит из вставки тонкой иглы через брюшную стенку, чтобы извлечь небольшой образец ткани печени, который будет анализироваться в лаборатории.
• Анализ крови. Ряд анализов крови может указывать на распространение фиброза в печени.

Лечение

Противовирусные препараты

Инфекция гепатита С лечится противовирусными препаратами, предназначенными для удаления вируса из организма. Цель лечения заключается в том, чтобы вирус гепатита С не был обнаружен в организме по крайней мере через 12 недель после завершения лечения.

В последнее время исследователи добились значительных успехов в лечении гепатита С с помощью новых противовирусных препаратов «прямого действия», иногда в сочетании с существующими. Как следствие, люди испытывают лучшие результаты, меньше побочных эффектов и более короткое время лечения, некоторые из которых короче восьми недель. Выбор лекарств и продолжительность лечения зависят от генотипа гепатита С, наличия существующего повреждения печени, других состояний и предыдущих методов лечения.

Из-за темпов исследований рекомендации по лекарствам и режимам лечения быстро меняются. Поэтому, лучше обсудить варианты лечения со специалистом.

Во время лечения команда здравоохранения будет контролировать ваш ответ на лекарства.

Пересадка печени

Если у вас возникли серьезные осложнения хронической инфекции вируса гепатита С, пересадка печени может быть вариантом. Во время трансплантации печени хирург извлекает поврежденную печень и заменяет ее здоровой. Большинство пересаженных печени поступают от умерших доноров, в то время как небольшое количество поступает от живых доноров, которые жертвуют часть своей печени.

В большинстве случаев трансплантация печени сама по себе не излечивает гепатит С. инфекция, вероятно, снова появится и потребует лечения противовирусными препаратами, чтобы предотвратить повреждение пересаженной печени. Несколько исследований показали, что новые режимы противовирусных препаратов прямого действия эффективны при лечении гепатита С после трансплантации. В то же время лечение противовирусными препаратами прямого действия может быть достигнуто у правильно отобранных пациентов до пересадки печени.

Вакцины

Хотя вакцины против гепатита С нет, врач, скорее всего, порекомендует вам поставить вакцины против вирусов гепатита А и В. Эти вирусы отличаются, а также могут привести к повреждению печени и осложнить эволюцию хронического гепатита С.

Клинические исследования

Изучите исследования клиники  по оценке новых методов лечения, вмешательств и анализа в качестве средства профилактики, выявления, лечения или борьбы с этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Если вам поставили диагноз гепатита С, врач, скорее всего, порекомендует определенные изменения в вашем образе жизни. Эти меры помогут вам оставаться здоровыми дольше и защищать здоровье других:

• Хватит пить алкоголь. Алкоголь ускоряет прогрессирование заболевания печени.
• Избегайте лекарств, которые могут вызвать повреждение печени.Проверьте свои лекарства с врачом, включая внебиржевые лекарства, которые вы принимаете, а также травяные препараты и диетические добавки. Врач может рекомендовать вам избегать определенных лекарств.
• Это помогает предотвратить контакт других людей с вашей кровью.Прикройте любую рану, которую у вас есть, и не разделяйте лезвия бритвы или зубные щетки. Вы не даете крови, органов или спермы, и предупредите работников здравоохранения, что у вас есть вирус. Также сообщите своему партнеру о своей инфекции, прежде чем заниматься сексом, и всегда используйте презервативы во время полового акта.

Подготовка к консультациям

Если вы считаете, что у вас может быть риск гепатита С, обратитесь к семейному врачу. После того, как у вас диагностирована инфекция гепатита С, врач может обратиться к специалисту по заболеваниям печени (гепатологу) или инфекционным заболеваниям.

Что вы можете сделать

Поскольку запросы могут быть краткими, и вам нужно обсудить много тем, рекомендуется, чтобы Вы были готовы. Чтобы подготовиться, попробуйте следующее:

• Проверь свою историю болезни. Это особенно важно, если вы идете к специалисту в печени (hepatólogo) в первый раз, узнав, что у вас гепатит C. Если вам делали биопсию печени, чтобы проверить урон от хронической инфекции и анализ крови, чтобы определить, какой генотип гепатита с у вас есть, убедитесь, узнать результаты, вы можете поделиться ими с командой специализированной медицинской помощи.
• Обратите внимание на любые ограничения перед запросом. Когда вы планируете консультацию, обязательно спросите, есть ли что-то, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свою диету.
• Запишите симптомы, которые вы испытываете, в том числе те, которые, возможно, не связаны с причиной запроса.
• Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
• Подумайте о том, чтобы сопровождать члена семьи или друга. Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную во время запроса. Человек, который сопровождает вас, может вспомнить некоторые детали, которые вы пропустили или забыли.

Он принимает список вопросов, чтобы максимально использовать время с врачом. Поместите наиболее важные вопросы в начале списка, в случае истечения времени. В случае заражения вирусом гепатита С, вот несколько основных вопросов, которые вы можете задать врачу:

• Должен ли я пройти тест на другие причины заболевания печени, такие как гепатит В?
• Вирус гепатита С повредил мою печень?
• Нужно ли мне лечение от инфекции вируса гепатита С?
• Каковы мои варианты лечения?
• Каковы преимущества каждого лечения?
• Каковы возможные риски каждого варианта лечения?
• Есть ли какое-либо лечение, которое, по вашему мнению, лучше всего подходит для меня?
• У меня другие проблемы со здоровьем. Как они повлияют на мое лечение гепатита С?
• Должны ли мои родственники пройти анализ на гепатит С?
• Возможно ли, что он заражает вирус гепатита С другими людьми?
• Как я могу защитить от гепатита С тех, кто вокруг меня?
• Должен ли я проконсультироваться со специалистом? Будет ли моя страховка покрываться?
• Есть ли какие-либо брошюры или другие материалы, которые вы можете мне принести? Какие сайты вы рекомендуете мне?
• Что будет определять, следует ли мне планировать последующий визит?
• Мне безопасно пить алкоголь?
• Какие лекарства следует избегать?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, возникающие у вас во время запроса.

Что ожидать от врача

Врач, скорее всего, задаст вам некоторые из следующих вопросов. Если вы заранее продумали свои ответы, эта часть визита может быть быстрее, чем обычно, что оставляет вам больше времени для решения ваших проблем.

• У вас когда-нибудь было переливание крови или трансплантация органа? Если да, то когда?
• Вы когда-нибудь вводили наркотики, не назначенные врачом?
• У вас когда-нибудь был диагностирован гепатит или желтуха?
• У кого-нибудь из вашей семьи гепатит С?
• Есть ли история болезни печени в вашей семье?