При лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, существуют ключевые мысли, чувства и модели поведения, которые требуют большего внимания, чем другие, поскольку исследования показали, что увеличение (или уменьшение) этих переменных предсказывает повышенную вероятность абстиненции и ремиссии зависимости.
Среди наиболее важных — мотивация, или готовность, отказаться от употребления алкоголя, включая как воздержание, так и употребление алкоголя с низким риском (иногда называемое “снижением вреда” или “умеренностью”).
КАКУЮ ПРОБЛЕМУ ЗАТРАГИВАЕТ ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ?
Существуют десятки исследований, показывающих степень, в которой человек мотивирован отказаться от употребления алкоголя и других наркотиков после поступления на лечение, что дает ключевую информацию о том, насколько хорошо он будет относиться к лечению и насколько хорошими будут его результаты.
Хотя предполагается, что мотивация до лечения в конечном итоге влияет на мотивацию после лечения, и эта мотивация после лечения влияет на последующие результаты, исследования, изучающие влияние мотивации после лечения на долгосрочные результаты лечения (т. Е. через несколько месяцев после окончания лечения), встречаются реже, чем исследования мотивации до лечения.
Несколько исследований, в которых изучалось, какие процессы происходят во время лечения, помогают объяснить эту взаимосвязь между мотивацией до лечения, мотивацией после лечения и результатами лечения.
В этом исследовании Кук, Хизер и Маккембридж проанализировали, влияет ли мотивация на результаты с помощью их гипотетической модели (мотивация до лечения к улучшению во время лечения или мотивация после лечения к долгосрочному улучшению; см. Рисунок ниже).
КАК ПРОВОДИЛОСЬ ЭТО ИССЛЕДОВАНИЕ?
Кук и коллеги провели вторичный анализ данных исследования по лечению алкоголизма в Соединенном Королевстве (UKATT), рандомизированного контролируемого исследования с несколькими участками, которое показало, что терапия по повышению мотивации (MET), основной целью которой является устранение амбивалентности индивидов по отношению к изменениям, а также социальное поведение и сетевая терапия (SBNT), которая включает в лечение близких родственников и / или друзей индивида с целью усиления социальной поддержки воздержания, имели сходные результаты от употребления алкоголя.
Авторы выполнили моделирование структурными уравнениями, используя данные исследования UKATT, метод, который дает представление о путях от предикторной переменной (например, мотивации к сокращению или прекращению употребления алкоголя https://olympiadetox.ru/alkogolizm/lechenie-alkogolizma-v-klinike/motivatsiya-alkogolika-na-lechenie на этапе предварительного лечения) до результата (например, воздержания).
Авторы исследования выдвинули гипотезу, в частности, о том, что влияние мотивации до начала лечения на результаты лечения алкоголизмом при 9-месячном наблюдении будет проявляться сначала за счет сокращения употребления алкоголя во время лечения, а затем повышения мотивации, измеряемой в конце лечения.