Красная Армия

Проблемы с позвоночником, такие как остеопороз может привести к боли в спине.

Спина человека состоит из сложной структуры мышц, связок, сухожилий, дисков и костей, которые работают вместе, чтобы поддерживать тело и позволяют нам двигаться.

Сегменты позвоночника смягчены подобными хрящу подушечками, названными дисками.

Проблемы с любым из этих компонентов могут привести к боли в спине. В некоторых случаях боли в спине, ее причина остается неясной.

Повреждение может привести к от напряжения, медицинских условий, и плохой позиции, среди других.

Напряжение

Боль в спине обычно возникает от напряжения, напряжения или травмы. Частымипричинами болей в спине являются:

• напряженные мышцы или связки
• мышечный спазм
• мышечное напряжение
• поврежденный диск
• травмы, переломы или падения

Действия, которые могут привести к напряжениям или спазмам, включают:

• поднимать что-то неправильно
• поднимая что-то слишком тяжелое
• делая резкое и неловкое движение

Структурная проблема

Ряд структурных проблем может также привести к боли в спине.

• Разрыв дисков: каждый позвонок в позвоночнике смягчен дисками. Если диск разрывается будет больше давления на нерв, что приводит к боли в спине.
• Выпуклые диски: во многом так же, как разорванные диски, выпуклый диск может привести к большему давлению на нерв.
• Ишиас: острая и стреляющая боль проходит через ягодицу и вниз по задней части ноги, вызванная выпуклостью или грыжей диска, давящей на нерв.
• Артрит: остеоартрит может вызвать проблемы с суставами в бедрах, пояснице и других местах. В некоторых случаях пространство вокруг спинного мозга сужается. Это известно как спинальный стеноз.
• Ненормальное искривление позвоночника: если позвоночник изгибается необычным образом, может возникнуть боль в спине. Примером является сколиоз, при котором позвоночник изгибается в сторону.
• Остеопороз: кости, включая позвонки позвоночника, становятся хрупкими и пористыми, что делает компрессионные переломы более вероятными.
• Проблемы с почками: камни в почках или почечная инфекция могут вызвать боль в спине.

Движение и поза

Боль в спине может также возникнуть в результате некоторых повседневных действий или плохой осанки.

Примеры включают:

• извилистый
• кашель или чихание
• мышечное напряжение
• над-протягивать
• изгиб неловко или в течение длительного времени
• толкать, тянуть, поднимать, или носить что-то
• стоя или сидя в течение длительного времени
• напряжение шеи вперед, например, при движении или использовании компьютера
• длинные сессии вождения без перерыва, даже когда не сгорбился
• спать на матрасе, который не поддерживает тело и держит позвоночник прямо

Иные причины

Некоторые медицинские условия могут привести к боли в спине.

• Синдром конского хвоста: конский хвост представляет собой пучок корешков спинномозговых нервов, которые возникают из нижнего конца спинного мозга. Симптомы включают тупую боль в нижней части спины и верхней части ягодиц, а также онемение в ягодицах, гениталиях и бедрах. Иногда наблюдаются нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.
• Рак позвоночника: опухоль на позвоночнике может давить на нерв, что приводит к боли в спине.
• Инфекция позвоночника: лихорадка и нежная, теплая область на спине могут быть вызваны инфекцией позвоночника.
• Другие инфекции: воспалительные заболевания таза, мочевого пузыря или почек также могут привести к боли в спине.
• Расстройства сна: люди с нарушениями сна чаще испытывают боли в спине, по сравнению с другими.
• Опоясывающий лишай: инфекция, которая может повлиять на нервы может привести к боли в спине. Это зависит от того, какие нервы затронуты.

Фактор риска

Следующие факторы связаны с более высоким риском развития боли в пояснице:

• профессиональная деятельность
• беременность
• сидячий образ жизни
• плохая физическая подготовка
• старший возраст
• ожирение и лишний вес
• Курение
• напряженные физические упражнения или работа, особенно если сделано неправильно
• генетический фактор
• медицинские условия, такие как артрит и рак

Боль в пояснице также чаще встречается у женщин, чем у мужчин, возможно, из-за гормональных факторов. Стресс , беспокойство и расстройства настроения также были связаны с болью в спине.

Симптомы

Основным симптомом боли в спине является боль или боль в любом месте спины, а иногда и вплоть до ягодиц и ног.

Некоторые проблемы со спиной могут вызвать боль в других частях тела, в зависимости от пораженных нервов.

Боль часто проходит без лечения, но если это происходит с любым из следующих людей, следует обратиться к врачу:

• потеря веса
• лихорадка
• воспаление или отек на спине
• постоянные боли в спине, когда лежа или отдыхая не помогает
• боль в ногах
• боль, которая достигает ниже колен
• недавняя травма, удар или травма спины
• недержание мочи
• затруднение мочеиспускания
• недержание кала или потеря контроля над опорожнением кишечника
• онемение вокруг гениталий
• онемение вокруг ануса
• онемение вокруг ягодиц

Когда обращаться к врачу

Вы должны обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете онемение или покалывание, или если у вас есть боль в спине:

• что не улучшается с отдыхом
• после травмы или падения
• с онемением в ногах
• со слабостью
• с лихорадкой
• с необъяснимой потерей веса

Диагноз

Врач, как правило, будет в состоянии диагностировать боль в спине после запроса о симптомах и проведения медицинского обследования.

Сканирование изображений и другие тесты могут потребоваться, если:

• боль в спине появляется в результате травмы
• там может быть основной причиной, которая нуждается в лечении
• боль сохраняется в течение длительного периода

Рентген , МРТ или компьютерная томография могут дать информацию о состоянии мягких тканей спины.

• Рентгеновские лучи могут показать выравнивание костей и обнаружить признаки артрита или сломанных костей, но они не могут выявить повреждения мышц, спинного мозга, нервов или дисков.
• МРТ или КТ могут выявить грыжи межпозвоночных дисков или проблемы с тканями, сухожилиями, нервами, связками, кровеносными сосудами, мышцами и костями.
• Сканирование костей позволяет обнаружить опухоли костей или компрессионные переломы, вызванные остеопорозом . В вену вводят радиоактивное вещество или индикатор. Трассировщик собирает в косточках и помогает доктору обнаружить проблемы косточки с помощью специальной камере.
• Электромиография или ЭМГ измеряет электрические импульсы, производимые нервами в ответ на мышцы. Это может подтвердить сдавление нерва, которое может произойти при грыже межпозвоночного диска или стенозе позвоночника.

При подозрении на инфекцию врач может также назначить анализ крови.

Другие виды диагностики

• Хиропрактик будет диагностировать через прикосновение, или пальпацию, и визуальный осмотр. Хиропрактика известна как прямой подход, с сильным акцентом на регулировке спинномозговых суставов. Хиропрактик может также хотеть видеть результаты сканирования изображений и любых анализов крови и мочи.
• Остеопат также диагностирует через пальпацию и визуальный осмотр. Остеопатия включает в себя медленное и ритмичное растяжение, известное как мобилизация, давление или косвенные методы, а также манипуляции суставов и мышц.
• Физиотерапевт фокусируется на диагностике проблем в суставах и мягких тканях тела.

Хроническая или острая боль?

Боль в спине делится на два типа:

• Острая боль начинается внезапно и длится до 6 недель.
• Хроническая или длительная боль развивается в течение более длительного периода, длится более 3 месяцев и вызывает постоянные проблемы.

Если у человека есть как случайные приступы более интенсивной боли, так и довольно длительные легкие боли в спине, врачу может быть трудно определить, есть ли у них острая или хроническая боль в спине.

Лечение

Боль в спине обычно проходит с отдыхом и домашними средствами, но иногда лечение необходимо.

Домашнее лечение

Внебиржевой ( OTC) обезболивающее, как правило, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, может облегчить дискомфорт. Применение горячего компресса или пакета со льдом к болезненной области также может уменьшить боль.

Отдых от напряженной деятельности может помочь, но перемещение облегчит жесткость, уменьшит боль и предотвратит ослабление мышц.

Лечение

Если домашние процедуры не облегчают боли в спине, врач может порекомендовать следующие лекарства, физиотерапию или и то, и другое.

Лекарства: боль в спине, которая не реагирует хорошо на безрецептурные обезболивающие может потребоваться рецепт НПВП. Кодеин или гидрокодон, которые являются наркотиками, могут назначаться в течение коротких периодов времени. Они требуют тщательного контроля со стороны врача. В некоторых случаях могут использоваться миорелаксанты.

Антидепрессанты , как амитриптилин, могут быть предписаны, но исследование продолжается На к их эффективности, и доказательство противоречиво.

Физиотерапия: прикладывать жару, лед , ультразвук, и электрическое стимулирование — так же, как некоторые методы мышц-отпуска к задним мышцам и мягким тканям — может помочь разрешить боль.

По мере улучшения боли физиотерапевт может ввести некоторые упражнения на гибкость и силу для мышц спины и брюшного пресса. Методы улучшения осанки также могут помочь.

Пациенту будет предложено регулярно практиковать методы, даже после того, как боль ушла, чтобы предотвратить повторение боли в спине.

Инъекции кортизона: если другие варианты неэффективны, они могут быть введены в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга. Кортизон является противовоспалительным препаратом. Это помогает уменьшить воспаление вокруг нервных корешков. Инъекции могут также использоваться, чтобы ошеломить области, которые, как думают, вызывают боль.

Ботокс: ботокс (токсин ботулизма), согласно некоторым ранним исследованиям, как полагают, уменьшает боль, парализуя растянутые мышцы в спазме. Эти впрыски эффективны на около 3 до 4 месяца.

Тракция: шкивы и веса использованы для того чтобы протянуть заднюю часть. Это может привести к тому, что грыжа межпозвоночного диска вернется в исходное положение. Он также может облегчить боль, но только при применении тяги.

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT): CBT может помочь управлять хронической болью в спине, поощряя новые способы мышления. Она может включать в себя методы релаксации и способы поддержания позитивного отношения. Исследования показали, что пациенты с ТОС, как правило, становятся более активными и выполняют физические упражнения, что приводит к снижению риска рецидива боли в спине.

Дополнительная терапия

Комплементарные терапии могут быть использованы наряду с обычными терапиями или самостоятельно.

Хиропрактика, остеопатия, шиацу и иглоукалывание могут помочь облегчить боль в спине, а также побудить пациента чувствовать себя расслабленным.

• Остеопат специализируется на лечении скелета и мышц.
• Хиропрактик лечит проблемы с суставами, мышцами и костями. Основное внимание уделяется позвоночнику.
• Шиацу, также известное как терапия давления перста, тип массажа где давление приложено вдоль энергетических линий в теле. Терапевт шиацу оказывает давление пальцами, большими пальцами и локтями.
• Иглоукалывание происходит из Китая. Она состоит из вводить точные иглы и специфические пункты в теле. Иглоукалывание может помочь телу выпустить свои естественные болеутоляющие-эндорфины-так же, как возбуждающую ткань нерва и мышцы.
• Йога включает в себя определенные позы, движения и дыхательные упражнения. Некоторые из них могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Необходимо следить за тем, чтобы упражнения не усиливали боли в спине.

Исследования по комплементарной терапии дали смешанные результаты. Некоторые люди испытали значительную выгоду, в то время как другие нет. Важно, рассматривая альтернативные методы лечения, использовать хорошо квалифицированного и зарегистрированного терапевта.

Чрескожное электрическое стимулирование нерва (TENS) популярная терапия для пациентов с хронической болью в спине. Машина TENS поставляет малые электрические импы Ульс в тело через электроды которые помещены на коже.

Эксперты считают, что десятки стимулируют организм вырабатывать эндорфины и могут блокировать болевые сигналы, возвращающиеся в мозг. Исследования по десяткам дали смешанные результаты. Некоторые из них не показали никаких преимуществ, в то время как другие указали, что это может быть полезно для некоторых людей.

Машина 10 должна быть использована под руководством доктора или профессионала здоровья.

Он не должен использоваться кем-то, кто:

• беременна
• имеет историю эпилепсии
• имеет кардиостимулятор
• имеет историю болезни сердца

TENS считается «безопасным, неинвазивным, недорогим и дружественным к пациентам», и, как представляется, уменьшает боль, но необходимы дополнительные доказательства для подтверждения его эффективности в улучшении уровня активности.

Десятки машин и других методов обезболивания можно приобрести в интернете .

Хирургия

Операции при болях в спине очень редки. Если у пациента есть грыжа межпозвоночного диска хирургия может быть вариант, особенно если есть постоянные боли и сжатия нерва, которые могут привести к мышечной слабости.

Примеры хирургических процедур включают:

• Слияние: два позвонка соединены вместе, между ними вставлен костный трансплантат. Позвонки шинируются вместе с металлическими пластинами, винтами или клетками. Существует значительно больший риск развития артрита в прилегающих позвонках.
• Искусственный диск: вставляется искусственный диск; он заменяет подушку между двумя позвонками.
• Дискэктомия: часть диска может быть удалена, если она раздражает или давит на нерв.
• Частичное удаление позвонка: небольшой участок позвонка может быть удален, если он пережимает спинной мозг или нервы.

Впрыскивая клетки для того чтобы регенерировать диски позвоночника: научные работники от Университета Дьюка, Северная Каролина, начали новые биоматериалы которые могут поставить съемку ракеты-носителя репаративных клеток к пульпозному ядру, эффектно исключая боль причиненную вырожденческим заболеванием диска.

Профилактика

Меры по снижению риска развития болей в спине заключаются в основном в устранении некоторых факторов риска.

Упражнение: регулярные физические упражнения помогают наращивать силу и контролировать вес тела . Направленный, аэробные деятельности низк-удара могут форсировать здоровье сердца без напрягать или дергать заднюю часть. Перед началом любой программы упражнений поговорите с врачом.

Есть два основных типа упражнений, которые люди могут сделать, чтобы уменьшить риск боли в спине:

• Ядро-укрепляющие упражнения работают мышцы живота и спины, помогая укрепить мышцы, которые защищают спину.
• Тренировка гибкости направлена на улучшение основной гибкости, включая позвоночник, бедра и верхнюю часть ног.

Диета: убедитесь , что ваш рацион содержит достаточное количество кальция и витамина D, так как они необходимы для здоровья костей. Здоровая диета также помогает контролировать вес тела.

Курение: значительно более высокий процент курильщиков имеют боли в спине по сравнению с некурящими того же возраста, роста и веса.

Вес тела: вес людей носит и где они носят его влияет на риск начинать боль в спине. Разница в риске боли в спине между тучными и людьми с нормальным весом значительна. Люди которые носят их вес в подбрюшной области против батокс и зоны вальмы также на большом риске.

Поза стоя: убедитесь, что у вас есть нейтральное положение таза. Встаньте прямо, головой вперед, спиной прямо, и сбалансировать свой вес равномерно на обеих ногах. Держите ноги прямо, а голову на одной линии с позвоночником.

Положение сидя: хорошее место для работы должно иметь хорошую поддержку спины, подлокотники и поворотное основание. Сидя, старайтесь держать колени и бедра на уровне и держать ноги на полу, или используйте скамеечку для ног. В идеале вы должны быть в состоянии сидеть вертикально с поддержкой в пояснице. Если вы используете клавиатуру, убедитесь, что локти расположены под прямым углом, а предплечья-горизонтально.

Подниматься: поднимая вещи, используйте Ваши ноги для того чтобы сделать подниматься, вернее чем ваша задняя часть.

Держите спину так прямо, как вы можете, держа ноги врозь с одной ногой немного вперед, так что вы можете поддерживать баланс. Сгибайтесь только в коленях, держите вес близко к телу и выпрямляйте ноги, меняя положение спины как можно меньше.

Сгибание спины изначально неизбежно, но когда вы сгибаете спину, старайтесь не наклоняться и обязательно напрягайте мышцы живота, чтобы таз втягивался. Самое главное, не выпрямляйте ноги перед подъемом, или вы будете использовать спину для большей части работы.

Не поднимайте и не крутите одновременно: если что-то особенно тяжелое, посмотрите, можете ли вы поднять его с кем-то другим. Во время подъема продолжайте смотреть прямо вперед, а не вверх или вниз, так что задняя часть шеи будет похожа на непрерывную прямую линию от позвоночника.

Перемещение вещей: лучше для вашей спины толкать вещи по полу, используя силу ног, а не тянуть их.

Обувь: плоские туфли меньше нагружают спину.

Вождение: важно иметь надлежащую поддержку для спины. Убедитесь, что боковые зеркала правильно расположены, так что вам не нужно крутить. Педали должны быть прямо перед вашими ногами. Если вы находитесь в долгом путешествии, есть много перерывов.Выйдите из машины и обойдите вокруг.

Кровать: вы должны иметь матрас, который держит ваш позвоночник прямо, в то же время поддерживая вес ваших плеч и ягодиц. Используйте подушку, но не такую, которая повернет вашу шею под крутым углом.